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Attorney General Charlie Crist News Release
April 17, 2003
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Media Contact: Sandi Copes
Phone: (850) 245-0150
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Procurador General Acuerda Caso Significativo de Fraude al Medicaid
-GkaxoSmithKline, Bayer acuerdan devolver $10.3 millones a contribuyentes-
Tallahassee - El Procurador General Charlie Crist anunció hoy que la Oficina del Procurador General ha llegado a unos acuerdos con GlaxoSmithKline y la Corporación Bayer de violar el estatuto federal del descuento de drogas del Medicaid. Florida recibirá un total de $10.3 millones distribuidos entre la Unidad de Control de Fraude del Medicaid del Procurador General y la Agencia de la Administración de Cuidos de Salud de Florida.
"Las compañías que tienen ganancias por defraudes al Medicaid están estafando a los contribuyentes y haciendo daño a los pacientes," dijo Crist. "Dejemos que éste acuerdo histórico sirva como advertencia a otros que si usted comete fraude en Florida, usted enfrentará penalidades rígidas."
Estas compañías fallaron en reportar la información del "mejor precio" de sus productos y fallaron en pagar suficientes descuentos a los programas del Medicaid del estado en conexión a sus etiquetas privadas de ciertas drogas para organizaciones de mantenimiento de salud (HMOs). El Medicaid es el programa de seguro de salud federal/estatal que provee cobertura de cuido de salud para el desafortunado económicamente. "El mejor precio" es el precio más bajo que un fabricante ofrece sus productos para la venta a compradores comerciales.
El estatuto del descuento de droga del Medicaid es diseñado para rembolsar dinero al programa de Medicaid en forma de descuentos de fabricantes de droga. En orden de tener sus farmacéuticos elegibles para pagos del Medicaid, todos los fabricantes de farmacéuticos deben de proveer información del "mejor precio" a los Centros de Servicios del Medicare y Medicaid (CMS). El CMS usa ésta información del "mejor precio" para calcular reembolsos pagados al programa del Medicaid.
El acuerdo de Florida es parte del esfuerzo de la Asociación Nacional de las Unidades del Control de Fraude del Medicaid, que incluyen a 49 estados y el Distrito de Columbia. El acuerdo nacional representa uno de los más grandes acuerdos en la historia de fraude del Medicaid, totalizando unos $335.3 millones.
Tanto Bayer como GlaxoSmithKline vendieron productos a los HMOs a precios profundamente rebajados, y luego escondieron y evitaron sus obligaciones de pagar descuentos adicionales a los programas del Medicaid. Esto fue realizado al re-rotulando y re-empaquetando estas drogas dentro de la etiqueta privada del HMO. Este fraude es también llamado "lamido y pegado."
GlaxoSmithKline
La Oficina del Procurador de los E. U. para el Distrito de Massachusetts condujo una investigación dentro de alegadas impropiedades relacionadas con los reportados mejores precios de Flonase, un atomizador nasal, y Paxil, un anti-depresivo. Flonase fue manufacturado y vendido por Glaxo Wellcome y Paxil fue manufacturado y vendido por SmithKline Beechman. Estas dos compañías se unieron en Diciembre del 2001.
A través de un acuerdo de una etiqueta privada con Kaiser Permanente, una HMO en California, Glaxo Wellcome manufacturó, empacó y mandó Flonase a Kaiser, pero substituyó el único número de identificación de Kaiser por el único número de identificación de Glaxo Wellcome en la etiqueta. El propósito del acuerdo de una etiqueta privada era proveer a Kaiser adicionales descuentos de precios de Flonase sin tener que reportar descuentos de precios como mejores precios de Glaxo Wellcome, a la vez evitando la obligación de pagar descuentos adicionales al Medicaid dentro del programa de descuentos del Medicaid.
Similarmente, SmithKline empezó la etiqueta privada de Paxil para Kaiser. Paxil fue manufacturada, empacada y mandada por SmithKline a Kaiser, pero SmithKline substituyó el único número de identificación de Kaiser por el único numero de identificación de SmithKline en la etiqueta. SmithKline le dio a Kaiser descuentos de precios adicionales en Paxil sin reportar el nuevo precio de descuento al programa de descuentos del Medicaid, evitando pagos de descuentos adicionales.
El total del acuerdo civil suma a $87,600,922 en daños y penalidades al gobierno federal y a los estados. En adición, GlaxoSmithKline entrará en un Acuerdo Íntegro Corporativo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los E. U., la Oficina del Inspector General que incluye un requisito para certificar una metodología del mejor precio. Esto sumará una nueva responsabilidad al fabricante, aumentará una futura ejecución del estado y protegerá mejor los fondos del contribuyente.
Corporación Bayer
Una queja fue entablada en la corte del distrito federal en Boston en Febrero del 2000 y la Oficina del Procurador de los E. U. condujo una investigación de alegadas impropiedades relacionadas con el reporte de mejores precios de dos de las drogas de Bayer: Cipro, un antibiótico, y Adalat CC, un anti-hipertensivo. Bayer acordó de poner una etiqueta privada a Cipro y Adalat CC para Kaiser y vender estas drogas a Kaiser a un precio de descuento. Bayer también acordó una etiqueta privada para Adalat CC para PaficiCare, también un HMO, y vender la etiqueta-privada Adalat CC a PacifiCare a un precio de descuento.
Bayer acordó pagar $242,126,570 en daños y penalidades a los gobiernos federales y estatales por saber mis-representar su mejor precio y pagando menos por sus descuentos de Cripro y Adalat cC que fueron etiquetas privadas de Kaiser y PacifiCare por su determinación de mejor precio. Bayer se declaró culpable a un cargo de violación del Acta de Alimentos, Drogas y Cosméticos en la corte federal del distrito de Boston. El gobierno recomendará que Bayer pague una multa de $5,590,800.
Un apéndice con nuevas obligaciones será añadido al actual Acuerdo Integro Corporativo de Bayer con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los E. U., Oficina del Inspector General, incluyendo el Acuerdo Integro Corporativo que requiere que Bayer certifique su metodología de mejor precio. Esta nueva responsabilidad aumentará una futura ejecución del estado y protegerá mejor los fondos del contribuyente.