March 9, 2010 Media Contact: Jenn Meale Phone: (850) 245-0150

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TALLAHASSEE (FL) – El Procurador General, Bill McCollum, se sumó hoy al Senador Joe Negron para dar a conocer la ley que se ocupa del fraude contra Medicaid, específicamente en el área de la atención médica administrada. La ley propuesta aumentará los recursos estatales destinados al área crítica de la atención administrada que, con más de $ 2.4 mil millones el año pasado, constituye el segundo gasto más alto del programa Medicaid. El fraude a Medicaid que cometen organizaciones de atención administrada, en última instancia, aumenta las primas que paga el programa Medicaid.

“Estoy orgulloso de las recuperaciones sin precedentes que ha conseguido mi Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid en los últimos tres años, incluidos los $198 millones del año pasado, y también de la cantidad creciente de condenas contra quienes cometen fraudes contra Medicaid. Creo que nuestra misión va a aumentar aun mas con este proyecto de ley”, dijo el Procurador General McCollum. “Al otorgarnos un mayor acceso para combatir el fraude contra la atención administrada, podremos garantizar que más dólares irán a los floridanos necesitados antes que a los bolsillos de los delincuentes que explotan el sistema”.

El Procurador General ha estado trabajando con la conducción del Senado en una propuesta durante las últimas semanas, y la ley que se presenta hoy es el producto de la colaboración entre su Oficina y el Senado de Florida.

En la actualidad, la Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid tiene facultades limitadas para investigar a las compañías de seguros médicos privados que contratan con el programa Medicaid, mientras que se confiere plenas facultades de investigación a la División de Fraudes en Seguros del Departamento de Servicios Financieros. La ley ampliará la Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid mediante la incorporación de investigadores que se dedicarán exclusivamente a la atención administrada y que trabajarán en la División de Fraudes en Seguros, si bien continuarán dependiendo de la Unidad del Procurador General. Si se aprueba y promulga esta ley, el cambio entrará en vigencia el 1 de enero de 2011.

La ley también crea una fuerza especial integrada por el Procurador General, varios jefes de agencias y otros cinco miembros designados. Esta fuerza tendrá asignada la elaboración de un plan estratégico para coordinar y dirigir recursos estatales y locales en la prevención y el procesamiento del fraude contra Medicaid y la asistencia pública. Además, entre otras disposiciones, la ley establecerá un procedimiento para auditar el programa Medicaid del estado.

La Unidad de Control de Fraudes contra Medicaid del Procurador General ha obtenido recuperaciones sin precedentes en los últimos años y ha visto que las condenas por fraude contra el programa fueron más del doble desde 2007. La Unidad ocupa el cuarto lugar de la nación, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos, en cuanto a los montos recuperados, si bien ha sufrido reducciones importantes en su presupuesto y personal desde 2008.